Karmienie piersią a leki cz.II
Dzisiaj przechodzimy do konkretów, a więc: które leki karmiąca mama brać może, a których nie powinna. Na początek powtórzę za ulotką- przed zażyciem skonsultujcie się z lekarzem lub farmaceutą. To co opiszę to tylko wskazówki, a ostateczna decyzja, o zastosowaniu lub nie, zależy od wielu indywidualnych czynników. Dlaczego? O tym było m.in. w I części. Tam też znajdziecie opisane kategorie ryzyka laktacyjnego (czyli L, którym będę posługiwać się dzisiaj).
PRZECIWGORĄCZKOWE / PRZECIWBÓLOWE
Najbezpieczniej wybrać paracetamol lub ibuprofen. Ten drugi zadziała również przeciwzapalnie. Diklofenak rezerwowałabym dla dokuczliwych bóli kręgosłupa, a aspirynę i metamizol (czyli Pyralgin) w okresie karmienia odstawiamy.
WYBRANE LEKI DOSTĘPNE TYLKO NA RECEPTĘ
LEKI PRZECIWALERGICZNE:
ZAPARCIA
KASZEL
BÓL GARDŁA
KATAR
LEKI WSPOMAGAJĄCE W PRZEZIĘBIENIU
PRZECIWGORĄCZKOWE / PRZECIWBÓLOWE
- ibuprofen – L1
- paracetamol - L1
- diklofenak - L2
- metamizol - L3
- Aspiryna – L3
Najbezpieczniej wybrać paracetamol lub ibuprofen. Ten drugi zadziała również przeciwzapalnie. Diklofenak rezerwowałabym dla dokuczliwych bóli kręgosłupa, a aspirynę i metamizol (czyli Pyralgin) w okresie karmienia odstawiamy.
WYBRANE LEKI DOSTĘPNE TYLKO NA RECEPTĘ
- PRZYKŁADY BEZPIECZNYCH ANTYBIOTYKÓW: Amoksycylina, Ampicylina, cefaklor, cefadroksyl – L1
- nystatyna (przeciwgrzybicza)- L1
- budezonid wziewny (Pulmicort, Nebbud)- L1, ale
- Budezonid + formoterol (Symbicort) – L3
LEKI PRZECIWALERGICZNE:
- loratadyna (Flonidan) - L1
- Cetyryzyna (Allertec)– L2
- desloratadyna (Aerius) - L2
- feksofenadyna (Allegra) - L2
- lewocetyryzyna (Lirra) -L3
- Klemastyna (Clemastinum)– L4
ZAPARCIA
- laktuloza - można bezpiecznie stosować
- Bisacodyl – L2
- olej rycynowy – L3
- liść senesu - L3
KASZEL
- dextrometorfan (Acodin)– L1
- kodeina (Thiocodin)- L3 ryzyko depresji oddechowej u niemowląt, kumulacji w organizmie
- guajafenezyna (Guajazyl, Sudafed muco)– L2
- ambroxol (Flavamed, Mucosolvan)- brak badań, długi okres półtrwania, przechodzi do mleka
- bromoheksyna (Flegamina) - nie zalecana
- acetylocysteina (ACC)- brak badań, ma małą masę cząsteczkową, więc prawdopodobnie przenika do mleka
- Syrop islandzki, Hederasal- bezpieczne
- inhalacje z soli fizjologicznej - bezpieczne
BÓL GARDŁA
- lidokaina -L2
- benzokaina - L2
- salicylan metylu (Olbas pastilles)- L3
- benzydamina- (Septolux, Tantum verde)- prawdopodobnie bezpieczna
- flurbiprofen (Strepsils intensive)- bezpieczny
- chlorek benzalkoniowy (Septolete)- brak danych, nie stosować
- chlorek cetylpirydyny (Halset, Septolete plus)- brak danych, nie stosować
- chlorchinaldol (Chlorchinaldin) -brak danych
- salicylan choliny (Cholinex)- nie stosować
- szałwia- powoduje zmniejszenie laktacji
- preparaty z porostu islandzkiego np. Isla- bezpieczne
KATAR
- chlorfeniramina - L3
- pseudoefedryna (Sudafed) - L3, powoduje znaczny spadek ilości mleka
- fenylefryna (Febrisan, Theraflu) -L3
- woda morska, inhalacje z soli fizjologicznej- bezpieczne
- preparaty z xylomethazoliną, oxymethazoliną stosowane miejscowo- w sprayu- można doraźnie stosować przez max. 5 dni, dla bezpieczeństwa lepiej w mniejszej dawce
- maść majerankowa- bezpieczna
LEKI WSPOMAGAJĄCE W PRZEZIĘBIENIU
- jeżówka- przeciwwskazana
- czosnek- może nadawać mleku charakterystyczny zapach, ale nie jest przeciwwskazany
- wit. C – L1, bezpieczna
Bardzo przydatne informacje! Ciągle krąży mit, że kobieta karmiąca prawie nic brać nie może, a to nieprawda. Jeśli mamy szczęście i trafimy na kompetentnego lekarza pierwszego kontaktu, to na pewno przepisze nam taki lek, który będzie bezpieczny dla nas i dla maluszka. Jeśli nie- pozostaje nam dokształcanie się na własną rękę...
OdpowiedzUsuńA mnie zastanawia jedna sprawa, nie wiem czemu nie poruszana przy kwestii przyjmowania leków przez kobietę karmiącą, a mianowicie WIEK DZIECKA. Myślę, że jeśli dany lek może być przyjmowany przez dziecko od 1 roku życia, to także mama karmiąca dziecko, które ukończyło rok może go przyjmować. Czy się mylę? Skoro podany bezpośrednio nie zaszkodzi, to tym bardziej zmetabolizowany przez mamę?Przykład: mama i dwuletnie dziecko złapią mokry kaszel, dziecko ma przepisaną przez pediatrę Flegaminę (bromoheksyna) to mama chyba też może ten lek przyjmować.
OdpowiedzUsuńJak najbardziej zgadzam się z tym, że w przypadku karmienia starszego dziecka trzeba podchodzić bardziej indywidualnie. Jeśli dziecko może już zażywać daną substancję, to i karmiąca matka również. Chociaż są wyjątki, bo niektóre leki są przeciwwskazane przy kp nie z tego względu, że szkodzą dziecku, ale ponieważ zmniejszają ilość mleka, więc jeśli zależy nam na podtrzymaniu laktacji to zawsze lepiej skonsultować to z lekarzem lub farmaceutą.
UsuńCzy Acodin na pewno można stosować? W ulotce jest napisane, że nie. Męczy mnie suchy kaszel i nie wiem co mogę wziąć. A w aptece pani zaproponowała mi lek homeopatyczny stodal...
OdpowiedzUsuńWg badań teoretycznie tak, aczkolwiek przyznam, że też mam taki odruch, że raczej go karmiącym nie polecam w pierwszej kolejności, bo wydaje mi się za silny ;) A syrop islandzki?
UsuńW końcu poszłam do lekarza, zalecił sinecode, ale rewelacji też nie było, musiałam się przemęczać. Po tym leku nie widziałam jakiegoś zmiennego zachowania u syna.
OdpowiedzUsuńWitam, ibuprofen niby bezpieczny ale w aptekach wciskaja apap, że bezpieczniejszy. Jak to jest?
OdpowiedzUsuńKierowałabym się przy wyborze wiekiem karmionego dziecka. Jeśli samo może już przyjmować ibuprofen (wiek powyżej 3 miesiąca życia) to można stosować zarówno jeden jak i drugi lek.
Usuń