Dzisiaj przechodzimy do konkretów, a więc: które leki karmiąca mama brać może, a których nie powinna. Na początek powtórzę za ulotką- przed...

Karmienie piersią a leki cz.II

12/08/2015 Far Minka 3 Comments

 Dzisiaj przechodzimy do konkretów, a więc: które leki karmiąca mama brać może, a których nie powinna. Na początek powtórzę za ulotką- przed zażyciem skonsultujcie się z lekarzem lub farmaceutą. To co opiszę to tylko wskazówki, a ostateczna decyzja, o zastosowaniu lub nie, zależy od wielu indywidualnych czynników. Dlaczego? O tym było m.in. w I części. Tam też znajdziecie opisane kategorie ryzyka laktacyjnego (czyli L, którym będę posługiwać się dzisiaj).





PRZECIWGORĄCZKOWE / PRZECIWBÓLOWE

  • ibuprofen – L1
  • paracetamol - L1
  • diklofenak - L2
  • metamizol - L3
  • Aspiryna – L3

Najbezpieczniej wybrać paracetamol lub ibuprofen. Ten drugi zadziała również przeciwzapalnie. Diklofenak rezerwowałabym dla dokuczliwych bóli kręgosłupa, a aspirynę i metamizol (czyli Pyralgin) w okresie karmienia odstawiamy.


WYBRANE LEKI DOSTĘPNE TYLKO NA RECEPTĘ

  • PRZYKŁADY BEZPIECZNYCH ANTYBIOTYKÓW: Amoksycylina, Ampicylina, cefaklor, cefadroksyl – L1
  • nystatyna (przeciwgrzybicza)- L1
  • budezonid wziewny (Pulmicort, Nebbud)- L1, ale
  • Budezonid + formoterol (Symbicort) – L3


LEKI PRZECIWALERGICZNE:

  • loratadyna (Flonidan) - L1
  • Cetyryzyna (Allertec)– L2
  • desloratadyna (Aerius) - L2
  • feksofenadyna (Allegra) - L2
  • lewocetyryzyna (Lirra) -L3
  • Klemastyna (Clemastinum)– L4


ZAPARCIA

  • laktuloza - można bezpiecznie stosować
  • Bisacodyl – L2
  • olej rycynowy – L3
  • liść senesu - L3


KASZEL

  • dextrometorfan (Acodin)– L1
  • kodeina (Thiocodin)- L3 ryzyko depresji oddechowej u niemowląt, kumulacji w organizmie
  • guajafenezyna (Guajazyl, Sudafed muco)– L2
  • ambroxol (Flavamed, Mucosolvan)- brak badań, długi okres półtrwania, przechodzi do mleka
  • bromoheksyna (Flegamina) - nie zalecana
  • acetylocysteina (ACC)- brak badań, ma małą masę cząsteczkową, więc prawdopodobnie przenika do mleka
  • Syrop islandzki, Hederasal- bezpieczne
  • inhalacje z soli fizjologicznej - bezpieczne


BÓL GARDŁA

  • lidokaina -L2
  • benzokaina - L2
  • salicylan metylu (Olbas pastilles)- L3
  • benzydamina- (Septolux, Tantum verde)- prawdopodobnie bezpieczna
  • flurbiprofen (Strepsils intensive)- bezpieczny
  • chlorek benzalkoniowy (Septolete)- brak danych, nie stosować
  • chlorek cetylpirydyny (Halset, Septolete plus)- brak danych, nie stosować
  • chlorchinaldol (Chlorchinaldin) -brak danych
  • salicylan choliny (Cholinex)- nie stosować
  • szałwia- powoduje zmniejszenie laktacji
  • preparaty z porostu islandzkiego np. Isla- bezpieczne


KATAR

  • chlorfeniramina - L3
  • pseudoefedryna (Sudafed) - L3, powoduje znaczny spadek ilości mleka
  • fenylefryna (Febrisan, Theraflu) -L3
  • woda morska, inhalacje z soli fizjologicznej- bezpieczne
  • preparaty z xylomethazoliną, oxymethazoliną stosowane miejscowo- w sprayu- można doraźnie stosować przez max. 5 dni, dla bezpieczeństwa lepiej w mniejszej dawce
  • maść majerankowa- bezpieczna


LEKI WSPOMAGAJĄCE W PRZEZIĘBIENIU

  • jeżówka- przeciwwskazana
  • czosnek- może nadawać mleku charakterystyczny zapach, ale nie jest przeciwwskazany
  • wit. C – L1, bezpieczna



3 komentarze:

  1. Bardzo przydatne informacje! Ciągle krąży mit, że kobieta karmiąca prawie nic brać nie może, a to nieprawda. Jeśli mamy szczęście i trafimy na kompetentnego lekarza pierwszego kontaktu, to na pewno przepisze nam taki lek, który będzie bezpieczny dla nas i dla maluszka. Jeśli nie- pozostaje nam dokształcanie się na własną rękę...

    OdpowiedzUsuń
  2. A mnie zastanawia jedna sprawa, nie wiem czemu nie poruszana przy kwestii przyjmowania leków przez kobietę karmiącą, a mianowicie WIEK DZIECKA. Myślę, że jeśli dany lek może być przyjmowany przez dziecko od 1 roku życia, to także mama karmiąca dziecko, które ukończyło rok może go przyjmować. Czy się mylę? Skoro podany bezpośrednio nie zaszkodzi, to tym bardziej zmetabolizowany przez mamę?Przykład: mama i dwuletnie dziecko złapią mokry kaszel, dziecko ma przepisaną przez pediatrę Flegaminę (bromoheksyna) to mama chyba też może ten lek przyjmować.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Jak najbardziej zgadzam się z tym, że w przypadku karmienia starszego dziecka trzeba podchodzić bardziej indywidualnie. Jeśli dziecko może już zażywać daną substancję, to i karmiąca matka również. Chociaż są wyjątki, bo niektóre leki są przeciwwskazane przy kp nie z tego względu, że szkodzą dziecku, ale ponieważ zmniejszają ilość mleka, więc jeśli zależy nam na podtrzymaniu laktacji to zawsze lepiej skonsultować to z lekarzem lub farmaceutą.

      Usuń